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视网膜静脉周围炎有哪些表现?

文章来源:未知 发布时间 :2018-12-24 167

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视网膜静脉周围炎(retinal periphlebitis)于1882年被Eale,描述,又称“Eales病”。多发生于男性青壮年,病程中有反复的玻璃体积血的特征,故称为“青年性复发性玻璃体积血”。双眼发病,可同时或先后不一。

视网膜静脉周围炎病因

目前病因仍不十分清楚。据报告病因多种多样,其中免疫复合物引起的血管病变可能是主要原因。结核性变态反应所引起的血管炎比较多见,因此视为是一种特发性自身免疫性疾病。

视网膜静脉周围炎有哪些症状?

(一)临床表现

1.青壮年男性多见。双眼反复发生视网膜及玻璃体积血。

2.视网膜出血时,眼前有黑影或红色影飘动,视力随之下降或仅有光感。随眼内出血渐行吸收视力也有好转。

3.眼底检查 视网膜周边静脉受累,颞侧多见。静脉扩张迂曲,管径两侧有白色渗出物,形成血管旁白鞘;血管可闭塞如白线,其附近视网膜有出血斑及渗出斑。如伴玻璃体积血,瞳孔区仅见红光反射,眼底模糊,细节辨不清。

4.长期反复炎症发作,导致广泛血管闭塞,视网膜缺氧诱导新生血管形成,致使玻璃体反复出血、机化,血管结缔组织增生产生血管性增生性玻璃体视网病变,牵拉性视网膜脱离,造成失明。

5.眼底荧光血管造影 可显示病变区血管荧光渗漏、毛细血管扩张以及无灌注区或新生血管。

(二)诊断标准

青年男性,一眼因出血而失明,另眼散瞳查眼底,见周边视网膜有散片状出血及静脉血管旁有白鞘,即可诊断本病。

如何治疗视网膜静脉周围炎?

1.病因治疗 抗结核治疗及去除耳、牙及鼻窦炎等感染性疾患。出血期间,应用止血药并加强休息。

2.皮质激素治疗 以控制和减轻血管炎症反应。仅近期有效。如长期使用则致病情迁延而疗效更差。

3.激光治疗 用氩激光封闭病变区和毛细血管无灌注区以及新生血管,预防再出血。

4.手术治疗 玻璃体积血3~6个月年以上仍不吸收者,可行玻璃体切除术。如经眼B超证实伴有视网膜脱离者,则加用视网膜复位手术,以保留部分视功能。

5.其他辅助治疗 加强营养,补充维生素类。口服止血及活血中药。

刘林国医生

专长:1988年毕业于河北医科大学医学系。擅长白内障超声乳化、青光眼、斜视、弱视以及近视眼激光治疗,眼底病及各种眼科疑难杂症的治疗,参加工作20余年,近万例手术成功经验,多次被评为卫生系统先进工作者,青年专家,发表学术论文20余篇。

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